척수(척추)종양전북지역 암환자의 든든한 힘이 되겠습니다.
- 척수(脊髓)란 척추 신경을 말합니다. 척수는 인접한 여러 척추 뼈가 구성하는 신경관 내에 위치하는데 척수 경막에 의해 싸여져 있습니다. 척수와 척수 경막에서 발생한 종양은 뇌를 포함한 전체 중추신경계 종양의 약 15%를 차지하고 있습니다. 척추관(척추내 신경관) 내에서 발생하여 척추신경을 침범하거나 척수신경을 압박하는 척수종양과 유방 (16.5%), 폐 (15.6%), MUO (12.5%),전립선(9.2%), 신장 (6.5%), 소화기관 (4.6%) 갑상선 (3.6%)등의 원발 병소(최초 발생부위)에서 전이된 전이성 종양으로 크게 구분됩니다. 척수 종양이란 척수 자체와 척수를 감싸고 있는 경막 등의 부위들에서 발생한 종양들을 통칭하는 용어로 종양에 의한 신경 조직에 대한 압박과 이로 인한 척수의 변성에 의하여 증상이 나타나게 됩니다. 발생 부위는 흉추 & 흉·요추(70.3%), 요·천추(21.6%), 경추(8.1%)순으로 발생합니다.
증상
- 1) 경추 - 경부동통, 사지마비, 상지의 방사통, 경추부 병변 부위 이하 감각 둔화
- 2) 흉추 - 벨트처럼 감각 이상, 감각저하, 거들(girdle)형 동통
- 3) 요추 - 요배부통, 하지 방사통, 하지 근력 약화, 배뇨 및 배변장애
진단
- 단순 촬영(X-ray), 골주사(Bone scan), 전산화단층촬영(CT), 자기공명영상촬영(MRI), 양전자단층촬영(PET)
척추 종양 치료 시 고려사항
- 종양 종류, 신경학적 결손, 척추변형, 척추 안정성, 골 조직의 파괴 정도, 이전의 치료, 환자의 전신상태, 동통, 잔여 생존기간
치료
- 1) 수술 : 신경외과적으로 미세 현미경을 통해 최소 침습, 접근으로 종양 제거술을 시행하며 대부분 척추 불안정성이 없을 경우 추가적인 수술(척추 고정술)은 요하지 않습니다. 양성 종양의 경우 수술적 치료로 95%이상의 완치를 기대할 수 있습니다.
- 2) 방사선 치료, 항암 약물요법 : 종양이 악성이거나 전이가 심한 경우
- 3) 호르몬 요법 : 호르몬에 감수성이 있는 전이성 종양에 호르몬 주입
- 4) 보존적 요법 : 소염진통제, 보조기 착용
